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心肌梗塞
heart
心脏病发作(心肌梗塞)它是什么?
当心脏的冠状动脉其中之一突然被阻塞或血液流动极慢时,就会发生心脏病发作。心脏病发作也称为心肌梗塞。

冠状动脉突然阻塞的常见原因是血块(血栓)的形成。血凝块通常形成在冠状动脉内部。在这种情况下,脂肪沉积物(斑块)沿着血管的内壁积聚,动脉血管会被粥样硬化变窄。

当心脏跳动得非常快或人的血压很低时,冠状动脉中的血液就会缓慢流动。如果对氧气的需求大于氧气供应,则可能会发生心脏病发作而不需要血凝块。患有动脉粥样硬化的人也更可能患有心脏病。

每条冠状动脉都向心脏肌肉壁的特定部位供应血液,因此动脉阻塞会在其所供应的区域引起疼痛和功能异常。根据所涉及的心肌的位置和数量,这种故障会严重干扰心脏的血液吸收能力。另外,心脏的某些冠状动脉供应调节心跳的区域,因此阻塞有时会导致潜在的致命异常心跳,称为心律不齐。

每次心脏病发作时出现的症状类型和生存机会与冠状动脉阻塞的位置和程度有关。

大多数心脏病发作是由动脉粥样硬化引起的。心脏病和动脉粥样硬化的危险因素基本相同:
血胆固醇异常高(高胆固醇血症)
异常低水平的HDL(高密度脂蛋白),通常称为“好胆固醇”
高血压(高血压)
糖尿病
冠状动脉疾病家族史
吸烟
肥胖
缺乏运动(很少进行定期运动)

在中年早期,男性比女性患心脏病的风险更大。但是,一旦女性开始更年期,其风险就会增加。这可能是与更年期相关的雌激素水平下降的结果,雌激素是一种女性性激素,可以为动脉粥样硬化提供一些保护。

尽管大多数心脏病发作是由动脉粥样硬化引起的,但在少数情况下,心脏病发作是由其它疾病引起的。这些包括先天性冠状动脉异常,高凝性(形成血块的趋势异常增加),胶原蛋白血管疾病,例如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮(SLE或狼疮),可卡因滥用,冠状动脉痉挛或漂浮在冠状动脉中并留在其中的栓子(行进的小血块)。

病征
心脏病发作的最常见症状是胸痛,通常被描述为压伤,挤压,挤压,沉重或偶有刺伤或灼痛感。胸痛往往集中在胸部中央或肋骨中央以下,并且会扩散到手臂,腹部,颈部,下颌或颈部。

其它症状可能包括突然虚弱,出汗,恶心,呕吐,呼吸困难或头昏眼花。有时,当心脏病发作导致剧烈的胸痛,恶心和呕吐时,患者可能会将其心脏症状误认为是消化不良。

诊断
您的医生会要求您描述您的胸痛和任何其它症状。理想情况下,在您就医时,家人或密友应陪伴您。帮助您为医生提供有关您的症状和病史的宝贵信息。

向您的医生提供您正在服用的处方药和非处方药的名称和剂量清单也很重要。如果您还没有准备好清单,只需将药品袋入袋子或钱包中,然后随身携带到医院即可。

您的医生会根据您的症状,病史和心血管疾病的危险因素来怀疑您患有心脏病。为了确认诊断:
心电图(EKG)
身体检查,特别注意您的心脏和血压
血清心脏标志物的血液测试-心肌受损时释放到血液中的化学物质。医生最常用于诊断心脏病的血液检查称为肌钙蛋白。
可能需要其它测试,包括:
超声心动图-一种无痛测试,使用声波查看心肌和心脏瓣膜。


放射性核素成像—使用特殊放射性同位素的扫描来检测心脏血液流动不良的区域

预后
在过去的二十年中,心脏病发作的生存率有了显着提高。 但是,有些人未去到医院会便死亡。 对于大多数在症状发作后立即就诊的人来说,预后很好。 许多人离开医院后感觉良好,心脏损害有限。
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